For avbestilling av time hos øyelege ved Bergen Øyelegesenter, fyll ut dette skjemaet.

Timer som avbestilles etter vår telefontid virkedagen før, vil bli fakturert. Dette gjelder også pasienter med frikort og barn under 16år.

Avbestill time
 
Vi gjør oppmerksom på at det er lang ventetid for å få time hos oss. Dersom du avbestiller kan det ta noe tid før du får tilbud om ny time. *

Velg «Ja» dersom du forstår dette, og ønsker å avbestille timen likevel.
     
 
Hva er ditt fulle navn? *

 
Hva er din fødselsdato? *

 
Velg det alternativet som passer best for deg: *


 
Når er timen du ønsker å avbestille? *

 
Hva er telefonnummeret ditt? *

Takk for din henvendelse. Vi vil behandle din timeavbestilling og kontakte deg om nødvendig.
Tilbake til Bergen Øyelegesenter